Zsírfeltöltés (lipofilling, fat grafting)
A zsírfeltöltés alkalmával a test más területén feleslegben levő zsírsejteket ültetünk át térfogatpótlás, formakorrekció és bőrregeráció céljából, idegen anyag felhasználása nélkül. Az így leszívott zsírfelesleg újrahasznosul zsírfeltöltésként. Komplex alakformálás alkalmával zsírszívással megszüntetjük az előnytelen zsírpárnákat, majd zsírfeltöltéssel korrigáljuk a lágyrészhiányokat, illetve revitalizáljuk a szöveteket. A zsírfeltöltés tartós hatású fiatalító eljárásként kiválóan helyettesíti a felszívódó töltőanyagokat a ránctalanításban, illetve az implantátumot az ajak- és a mellnagyobbításnál. A zsírfeltöltés minimális kellemetlenséggel és diszkomfortérzéssel jár, bárhol elvégezhető a testen, de leggyakrabban az arcon és a kézháton alkalmazzuk.
Kinek és miben segít a zsírfeltöltés?
Rendelkezik elegendő mennyiségű és minőségű „felesleges” zsírmennyiséggel, akár többszöri zsírfeltöltéshez is. A zsírfeltöltés egy sokoldalúan használható eljárás a test bármely részén előforduló hiánypótlásra vagy regenerációra.
A zsírsejtek saját testzsírból származnak, így 100 % ‑ban biokompatibilisak, egyszerűen elérhetők, ill. állandóan „kéznél vannak”, így a zsírfeltöltés könnyen ismételhető. Nem kell számolni az idegen anyag okozta kockázati tényezőkkel és annak lehetséges késői szövődményeivel. Nem alakul ki allergia, idegentest ‑ reakció, ellenanyag termelődés, kilökődés és nem fordulhat elő kórokozó ( baktérium, vírus, gomba ) átvitele, így nincs szükség érzékenységi tesztre és egyéb óvintézkedésre.
A zsírral, mint biológiai töltőanyaggal végzett hiánypótlásnak, formai korrekciónak, ill. testfelszíni egyenetlenség korrekciójának az alapelve egyszerű: a test bármely részén feleslegben levő zsírt eltávolítjuk és a test csaknem bármely más területébe visszaültetjük. A páciens kérésének megfelelően a zsírszívás és az azt követő zsírfeltöltés a testformálás komplex egységét valósítja meg, az átültetett zsír mennyiségi és minőségi hatásával együtt.
Az átültetett zsír kiváló regenerációs képességgel bír a sorvadásos, az égett vagy a heges bőr esetén is.
A zsírfeltöltés segít, ha:
idegenkedik az idegen anyag a szervezetbe jutásától (pl.: felszívódó töltőanyagok, implantátumok).
arca „összeesett”, lágyrészhiányok vannak az arcán:
arcán laza és ráncos a bőr.
arca beesett és fáradt benyomást kelt.
arckontúrja nem határozott, „elmosódott”.
szemkörnyéke „karikás” és sötét tónusú.
bőrfelszíni egyenetlenségei vannak:
acnés vagy egyéb hegek az arcbőrön.
orr felszíni kisebb eltérései baleset vagy műtét után
mély vagy felületes lágyrészhiány alakult ki:
részleges emlőeltávolítást követően.
az emlőhelyreállítási műtéti sorozat befejezéseként a kontúrhiány eltüntetésére, illetve az aszimmetria megszüntetésére.
aszimmetria alakult ki az arcon:
baleset, bénulás vagy fejlődési rendellenesség következtében.
egyoldali arcidegbénulás okozta sorvadás van az arc egyik felén.
a korábban behelyezett szilikon implantátum széle meggyűrődött és ún. "rippling" jelenség alakult ki.
korrekcióra szoruló tyúkmellkasa van.
megöregedett kézháta és regenerálásra szorul:
elvékonyodott a bőr a kézháton.
A kézhát bőr alatti képletei áttűnnek („inas” és „eres” a kézháta) a bőrön.
bármely testrész mérete, illetve térfogata előnytelenül kicsi:
ajkait kicsinek vagy nem elég teltnek érzi.
fenekét laposnak és formátlannak érzi.
lábszárát keskenynek érzi és „izmosabbat” szeretne.
a gáttájék szövetei elsorvadtak.
Mit nem várhatunk a zsírfeltöltéstől?
A zsírfeltöltés nem tud korrigálni minden, a páciens által megálmodott, néha irreális elvárást. Nem lehet mindent megoldani a műtéttel. Ennek egyrészt műtéttechnikai korlátai vannak, másrészt csak olyan korrekció hajtható végre, amely illeszkedik a test harmóniájába. Nem alkalmas zsírfeltöltésre, akinek általános állapota gyenge vagy olyan betegségben szenved, ami gátolja a sebgyógyulást.
A zsírfeltöltés nem alkalmas az általános soványság kezelésére, illetve kellő mennyiségű zsírszövetre van szükség az eredményes eljáráshoz. A zsírfeltöltéssel csak korlátozott mennyiségű zsírszövetet lehet egyszerre átültetni, mivel az új helyen meg kell tapadnia a zsírsejteknek.
Nem minden testtájék alkalmas ugyanolyan mértékben a zsírfeltöltésre.
A zsírfeltöltés javít a striákon (terhességi vagy növekedési csíkokon), de nem szüntetni meg azokat.
Amennyiben már jelentősebb bőrfelesleg is van a kezelt területen, akkor önmagában a zsírfeltöltés nem elégséges, bőrkimetszéssel kell kiegészíteni.
Előtte - Utána képek
Mauris mattis tortor turpis, sed tempus felis convallis eget. Nunc sed justo vitae erat placerat bibendum at sit amet nulla.
Előtte
Utána
Az első konzultáció
Az első konzultáción megbeszéljük a problémát, illetve az Ön által kívánt eredményt.
Készítünk néhány képet a jelenlegi állapotról. A fotók segítségével több irányból könnyebb elemezni a testalkat formai és méretbeli eltéréseit.
Felmérjük a bőr tónusát, a bőr alatti zsír mennyiségét és elhelyezkedését, illetve ezek viszonyát a testkontúrhoz. A bőr és a kötőszövet gyenge minősége, rugalmatlansága vagy megnyúlása esetén szükség lehet sebészi kimetszésére is. Kiértékeljük az elérhető testformát figyelembe véve a korábbi műtéti hegeket, majd kiválasztjuk a zsírnyerés helyét.
Nagyobb mennyiségű zsír átültetésével az adóhelyen karcsúsítunk, míg a zsírfeltöltéssel nagyobbítunk és formázunk. Ezzel több testrészt szépítünk meg egyidejűleg, újraformázzuk a testet.
Rámutatunk azokra a méretbeli vagy formai különbségekre, amelyek genetikailag adottak, az esetleges idegi érintettség okozta aszimmetriára, amelyek befolyásolják a műtéti tervet, illetve az eredményt. Bizonyos esetekben azonban még a jól elvégzett zsírfeltöltés sem tud korrigálni minden eltérést.
Még sovány pácienseknél is találunk helyi „zsírfelesleget”, amely felhasználható zsírfeltöltésre, habár ennek mennyisége korlátozott.
Zsírfeltöltés alkalmával soha nem 100 %-os az átültetett zsír megtapadása. A felszívódás mértéke sok tényezőtől függ: a páciens korától, a tápláltságától, az anyagcsere-folyamataitól, a dohányzási és gyógyszerszedési szokásaitól; az adóhely adottságaitól; a zsírsejtek nagyságától; a zsírleszívás technikájától; a befogadó terület adottságától, helyétől, vérellátásától, előkészítésétől és a beültetés technikájától.
A zsírszívással több testtájékot érintve térfogatot csökkentünk, míg a zsírfeltöltéssel térfogatot pótolunk, így biztosítva sokkal előnyösebb testformát és testfelszínt. Zsírfeltöltéssel nem csak hiányokat tudunk pótolni, hanem egy adott testrész vagy terület méretét növelni, illetve formáját javítani tudjuk.
Ahhoz, hogy a beavatkozást a lehető legnagyobb gondossággal tudjuk megtervezni, információkat kérünk az egészségi állapotról, a szedett gyógyszerekről, gyógyszerallergiákról és a korábbi beavatkozásokról, sérülésekről, kezelésekről. Ezeket az információkat az online kitölthető egészségfelmérő kérdőívünkön is beküldheti.
Felkészülés a műtétre
A műtét előtt szükség lehet néhány vizsgálatra az Ön egészségi állapotától függően. Ha kisebb zsírfeltöltést tervezünk, akkor kiegészítő diagnosztikai vizsgálatra nincs szükség, hacsak az Ön egészségi állapota vagy betegsége ( pl.: vérzékeny ) ezt nem indokolja ezt. Ezen eredmények birtokában lesz biztonsággal elvégezhető a műtét. Ha Ön dohányzik, aszpirint, egyéb véralvadásgátló gyógyszert vagy más gyulladáscsökkentő tablettát ill. egyéb gyógyszert szed, kérem, jelezze ezt nekünk! Ezek a szerek ugyanis fokozhatják a vérzési hajlamot vagy egyéb interakciót okozhatnak a műtét alatt.
A műtéti eljárás
A zsírfeltöltéssel végzett mellnagyobbítást csaknem mindig altatásban végezzük, de kisebb beavatkozás esetén elvégezhető helyi érzéstelenítésben (link) vagy intravénás bódításban is.
Antibiotikum védelemben, illetve szükség esetén trombózis profilaxisban operálunk az Ön minél nagyobb biztonsága érdekében.
Az zsírfeltöltéshez felhasználható zsírmennyiség adóterületét mindig egyénileg határozzuk meg, figyelembe véve az egyéni adottságokat, illetve a szükséges zsírmennyiséget. Leggyakrabban a hasról, csípőről, combokról vagy a hátról nyerjük a zsírt.
Pár milliméteres metszést ejtünk rejtett pozícióban (bőrredőben vagy testkontúr vonalában), és a zsírleszívásnál ismertetett eljárással tumescens technikával infiltrálunk, majd egy speciális 1 mm-es nyílásokat tartalmazó, vékony kanüllel leszívjuk az átültetendő zsírt.
A visszaültetendő zsírsejteket óvatosan centrifugáljuk vagy ülepítjük, illetve kíméletesen átmossuk, majd leszűrjük. Ezekkel az eljárásokkal eltávolítunk minden olyan nemkívánatos szövetet vagy anyagot a leszívott anyagból, amelyek gátolják az átültetett zsírsejtek anyagcsere-folyamatait, így azok megtapadását; gátolják, illetve segítik a zsírsejtek szétesését. A tisztító eljárásokkal, néha a leszívott zsír mennyiség akár meg is feleződhet. Szemkörnyéken homogenizálással még tovább finomítjuk a visszaültetendő zsírszövetet.
A megtisztított zsírt speciális fecskendőkbe töltjük és egy igen vékony (kisebb, mint 1mm), tompa végű kanülön keresztül több irányból és rétegben, sok apró járatot képezni fecskendezzük a feltöltendő területbe. Az előkészített csatornácskákba (járatokba) óvatosan, kicsi adagokban, a kanül folyamatos mozgatásával fecskendezzük be a tisztított zsírt. A csatornácskák hosszát, irányát és mélységét a kezelendő terület helye, jellege és a takaró bőr minősége határozza meg.
Különös gonddal járunk el a túl vékony a bőrrel fedett területen, pl. szemkörnyéken.
A zsírfeltöltés helyétől függően néha egy kicsivel több zsírt töltünk vissza, mint amennyire valójában szükség van, mivel számíthatunk a beültetett zsír nagyobb felszívódására, pl.: szájkörnyéken.
Az első pár napban a szabadon átültetett zsírsejtek csak a közvetlen környezetükből kapnak táplálást, a közéjük benövő, új kapillárisok kialakulása a 3-4. naptól várható. Ebből következik, hogy egyszerre csak annyi zsírsejt ültethető át, amennyi a környezetéből megfelelő táplálást (oxigént és tápanyagot) képes kapni.
A kisebb méretű zsírsejtcsoportok túlélése és megtapadása a legbiztonságosabb, mivel a környező szövetekkel való jó érintkezés miatt ezeknek a leggyorsabb a bekapcsolódásuk a keringésbe és a táplálásba. Minél jobb a befogadó terület vérellátása, annál eredményesebb a szervülés.
Azok az átültetett zsírsejtek, amelyek nem kapnak megfelelő vérellátást azok elhalnak és felszívódnak vagy a későbbiekben elmeszesedhetnek az új helyükön. Nagyobb átmérőjű zsírsejtcsoportok esetén a centrumban levő zsírsejtekkel ez történik.
A zsírsejtek tartós túlélése és növekedése csak az új kapillárisok kialakulása és a befogadóhelybe való teljes beolvadás után biztos.
A megfelelő mennyiségű zsírfeltöltést követően a kezelt területet elsimítjuk, határait elegyengetjük. Ez könnyen megy, mivel testünk saját zsírja lágy, így erőlködés nélkül a megfelelően formázható.
A műtét végén varrattal zárjuk és gézlapokkal fedjük az apró sebeket, majd egy rugalmas, erős nyomást biztosító kompressziós ruhát (kép) adunk a páciensre. A kompressziós ruha segíti a szövetek optimális pozícióban való letapadását és a megnyúlt, de rugalmas bőr összehúzódását, meggátolva a bevérzések és nagyobb duzzanatok kialakulását ezzel gyorsabbá és biztonságosabbá teszi a gyógyulást. A jó bőrtónusú kinyúlt és rugalmas bőr a kompressziós ruha támogató hatására rövid időn belül magától összehúzódik az adóhelyen. Minél feszesebb a bőr, annál jobban képes összehúzódni a liposuctio után.
A zsírfeltöltés helyén heg nem keletkezik, mert vérvételszerű mini nyílásokon keresztül töltjük be a zsírt, míg az adóhelyen a teljes gyógyulás után a hegek csaknem láthatatlanok, illetve rejtett pozícióban vannak.
Zsírfeltöltés szemkörnyéken
Idővel a szem alatt karikák jelennek meg, majd ezek kimélyülnek, sötét ányalatúvá, „karikássá” válnak. Az alsó szemhéj izmának további lazulásával és a zsírszövet felszaporodásával „táskássá” válik az alsó szemhéj.
Mivel a szemkörnyéken túl vékony a bőr és a bőr alatti szövet, ezért igen gondosan kell betölteni a zsírsejteket, hogy az eredmény egyenletes legyen. A nem kellően előkészített zsír vagy nagyobb mennyiségű zsírsejtek egy helyre történő beadása esetén apró csomók keletkezhetnek a zsírfeltöltés helyén. Ezek a csomók legtöbbször csak átmenetiek, nem okoznak komolyabbnak problémát és türelmes várakozással maguktól elmúlnak.
Zsírfeltöltéssel az alsó szemhéjplasztika időpontját tudjuk halasztani.
Zsírfeltöltés az orron
Az orron néha banális elváltozás megoldása is csak nagyobb műtéttel lehetséges. Az orron végzett zsírfeltöltés egy újabb felhasználási területe a plasztikai sebészetnek. A zsírfeltöltés eredményesen korrigálja az orr baleset vagy akár műtét utáni kisebb eltéréseit és hosszútávon az orr bőrének állagát is javítja. Zsírfeltöltéssel akár összetettebb orrműtétek is elkerülhetők, csökkentve a műtéti megterhelést és a lehetséges szövődmények számát.
Zsírfeltöltés arcon
Bőrünk az életkorunk előrehaladtával egy öregedési folyamaton megy keresztül. Ez legjobban az arcon, nyakon és a kézen látható, melyek folyamatosan ki vannak téve a nap károsító hatásának. Ennek hatására a zsírszövet mennyisége csökken, a kötőszövet elveszti tartását és rugalmasságát, így a gravitáció hatásának köszönhetően az arc lazább részei lefelé mozdulnak, megereszkednek. A szem alatt árkok, karikák jelennek meg, valamint csökken az orca és az arcközép domborodása.
Arcplasztikával megfeszítjük az arcot és eltávolítjuk a felesleges, megnyúlt bőrt, de ezzel kevés hatással vagyunk az arcközépre és a bőr legkülső, sérült felszínére.
Napjainkban a zsírfeltöltés egy nélkülözhetetlen eszköz az arcfiatalításban akár önállóan, akár valamilyen plasztika beavatkozás kiegészítéseként is használjuk.
Zsírfeltöltéssel, idegen anyag felhasználása nélkül növeljük az arcközép volumenét (pl.: az amerikában divatos arc-implantátumok), visszaadva az arc fiatalos megjelenését. A leszívott zsírral további speciális előkészítését követően a bőrfelszín regenerációját végezzük, ezzel kezelve az egészen felületes ráncokat és a színeltéréseket az arcbőrön.
Zsírfeltöltéssel feltöltjük az arcon levő lágyrészhiányokat, a ráncokat megfiatalítva az arcot és megszüntetve a kisebb méretű arc-aszimmetriát. Eredményesen kezelhetők zsírfeltöltéssel az arcbőrön levő hegek és egyenetlenségek.
Az arcplasztika és a zsírfeltöltés eredményét tovább tudjuk javítani fractionált lézeres hámlasztással.
Zsírfeltöltés a szájkörnyéken és az szájon
A zsírfeltöltéssel helyettesíthető a hialuronsavas ajaknagyobbítás/ajakvastagítás. Ajakfeltöltés alkalmával, saját zsírral kiemeljük az ajakkontúrt és megnagyobbítjuk az ajkak teltségét. A felső és az alsó ajkak soha nem egyformák, így a sajátzsír feltöltéssel végzett ajaknagyobbításnál ezt is korrigálni tudjuk. A száj keringése igen jó és az ajkak állandóan mozgásban vannak, ezért nagyobb zsírfelszívódással kell számolnunk. Ajakfeltöltés alkalmával a szájkörnyéki finom ráncok is elsimulnak vagy mérséklődnek. Ha a zsírfeltöltést kiterjesztjük a szájkörnyékre, akkor a szájkörnyéki finom ráncok (dohányos ráncok) is megszüntethetők.
Zsírfeltöltés nyakon
Zsírfeltöltéssel a nyak bőrnek a regenerációját vagy a nyakon levő korábbi műtéti hegeket korrigáljuk. Regeneráció alkalmával a nyak bőrén levő mélyebb ráncokat, illetve a felszíni finom rácokat kezeljük. Hegkezelésnél leggyakrabban a struma vagy a tracheostoma elsorvadt hegét javítjuk. Szükség esetén a zsírfeltöltést megelőzi egy hegplasztika.
Zsírfeltöltés mellen
Zsírfeltöltéssel elkerüljük, hogy idegen anyag - mell implantátum - kerüljön beültetésre a mellekbe. Nem kell félni a szilikon implantátum sérüléseivel járó problémáktól vagy az ún. "tokosodástól". A régebbi típusú implantátumokat 10-15 évente cserélni kell, míg zsírfeltöltés esetén ilyenre nincs szükség. Sajátzsírral történt emlőnagyobbítás esetén senki sem mondhatja, hogy mellei nem az "sajátjai". Nincs árulkodó nagyobb műtéti heg, nem tapintható az implantátum. Az emlő formája, mozgása és tapintása természetes hatású.
Nem mindenki alkalmas zsírfeltöltéssel végzett mellnagyobbításra és a beavatkozás előtt emlőrákszűrésre van szükség.
Az egyszerre beültethető zsírszövet mennyisége korlátozott, így nagyobb mellméret eléréséhez többszöri zsírfeltöltéssel kell számolni. Minél nagyobb a fogadó terület (mellek mérete), annál nagyobb az egyszerre beültethető zsírszövet mennyisége, így kicsi mellek esetén a második alkalommal már több zsírsejt ültethető át egyszerre.
Megfelelő feltételek mellett mellnagyobbítás céljára is használható a zsírfeltöltés esztétikai indokból, még implantátummal történt mellnagyobbítás kiegészítésére is.
Sokkal gyakrabban használjuk a zsírfeltöltést az emlő helyreállító plasztikai sebészetében.
Ki alkalmas zsírfeltöltéssel végzett mellnagyobbításra?
Aki tart a szilikon implantációval járó mellnagyobbítás műtététől, illetve annak a kockázataitól.
Nem akar nagy melleket.
Implantátummal végzett mellnagyobbítás után a forma még további javításra szorul, a "műmell" – jelleg miatt.
Sovány páciensnél nagyon látható az implantátum széle.
Az átültetett zsírsejtek egy része elhal és elmeszesedik, hasonló röntgenárnyékot adhat, mint bizonyos emlődaganat a mammográphiás vizsgálat alkalmával. Tévesen daganatos betegség gyanúját keltheti. Egy gyakorlott radiológus ezt meg tudja különböztetni az igazi betegségtől, ezért a mammográphiás vizsgálat előtt mindig mondani, kell, hogy zsírfeltöltés történt a mellbe. A fentebbi probléma miatt nagyon fontos, hogy a zsírfeltöltés ne a mell mirigyállományába történjen, hanem a zsírsejteket közvetlenül az emlő bőre és a mirigyállomány vagy közvetlenül a mirigyek mögé, a mellizom és az emlőállomány közé töltjük. Az így elvégzett zsírfeltöltéssel az emlőszövet "érintetlen" marad.
Zsírfeltöltés mellkason
Zsírfeltöltéssel leggyakrabban a tyúkmellkast korrigáljuk. A tyúkmellkas egy horpadás a mellkas közepén, melynek mélysége és nagysága egyénenként változó. A kisebb elváltozások 1 – 2 zsírfeltöltéssel korrigálhatók, de a nagyobbaknál több alkalomra is szükség lehet az egyszerre beadható zsírmennyiség korlátai miatt. Zsírfeltöltés alkalmával a horpadásnak szintbe kell kerülnie a környezetével. Zsírfeltöltéssel egy komplikáltabb mellkasi műtét kerülhető el, csökkentve a műtéti megterhelést és a lehetséges szövődmények számát.
Zsírfeltöltés fenéken
Zsírfeltöltést a fenéken alakformálás és nagyobbítás céljából végezzük. Egyaránt elvégezhető normál vagy laza tónusú fenéktípusok esetén. Lazább popsik esetén több beavatkozásra van szükség és a gyakran előforduló banánredőt (fenékredőnél levő helyi, körülírt zsírlerakódás) zsírszívással tudjuk megszüntetjük. A beültetett zsírmennyiséggel telt és feszes hátsót igyekszünk elérni, mely harmonizál a környezetével. A tájék jellege miatt nagy jelentősége van a kezelt terület rögzítésének a zsírfeltöltés után.
Zsírfeltöltés szeméremdombon és a nagyajkakon
A szeméremdomb lekerekített kiemelkedését a bőr alatt elhelyezkedő zsírszövet adja, mely egyben fedi a szeméremcsontot is. A nagyajkak két vastag bőrredőből állnak, melyek a szeméremdombtól haladnak a végbélnyílás felé. A csökkenő zsírmennyiség a szeméremdombon és a nagyajkakban, idővel a szövetek ellazulását és megereszkedését vonja maga után. A leszívott sajátzsírt megfelelő előkészítés, „mosás” után a szeméremdombba és/vagy a nagyajkakba töltjük, növelve azok nagyságát, megszüntetve a lazaságot és a megereszkedést.
Zsírfeltöltés felső végtagon
Leggyakrabban a kézháton végzünk zsírfeltöltést, mivel a bőrünk öregedése az arcon és a kézen látható leginkább. A bőr és a bőr alatti kötőszövetek sorvadása következtében bőrünk meglazul, ráncos lesz és a bőrelszíneződések miatt foltossá válik. Kézhátunk „inassá” és „eressé” válik a bőr alatti képletek fokozott kirajzolódása következtében.
Zsírfeltöltéssel nemcsak az áttűnő képleteknek biztosítunk ismét fedést, hanem a kézhát bőrét is regeneráljuk. Az eredményt tovább lehet fokozni fractionált lézeres hámlasztással.
Zsírfeltöltés alsó végtagon
Lábszárplasztikát klasszikus módon implantátummal végezzük, de aki idegenkedik az implantátumoktól annak bátran ajánlható a zsírfeltöltés. Zsírfeltöltéssel főleg a lábszár felső harmadának körfogatát növeljük, így nemcsak megnagyobbítjuk a vádlit, hanem „izmosabb” formát alakítunk ki.
Zsírfeltöltés helyreállítás vagy heges terület revitalizációja céljából
Bármely testrészen található lágyrészhiányt, aknés, műtéti vagy baleseti hegeket, felszíni kontúregyenetlenségeket lehet ezzel a módszerrel korrigálni (pl. gyenge minőségű, besüppedt hegek keletkezhetnek, ha roncsolt volt a sebzés, sebfertőzés lépett fel vagy feszült a sebvonal a sebzárás alkalmával). Nyakon leggyakrabban a struma vagy a tracheostoma hegének állagát javítjuk zsírfeltöltéssel.
Előzetes vizsgálatok a zsírfeltöltéssel jó eredményt igazoltak a sugárkárosodott és súlyosan égéssérült bőr „újraélesztésében”. Zsírfeltöltés után beindul az érújdonképződés, majd fokozódik a kollagén lerakódása a sérült szövetekben, és a beinduló keringésnek köszönhetően a terület revitalizálódik. Javul a bőr állaga és kimelegszik a sérült terület.
A zsírfeltöltést hiánypótlásra is rendszeresen használjuk: leggyakrabban a részleges emlőeltávolítás utáni vagy az emlőhelyreállítási műtéti sorozat befejezéseként alkalmazzuk kontúrhiány pótlására, aszimmetria megszüntetésére vagy végtag esetén ( baleset, bénulás vagy fejlődési rendellenesség ) a másik oldalhoz való igazítás céljából. Jól korrigálhatók vele mély vagy felületes volumenhiányok, ill. az egyoldali arcidegbénulás okozta sorvadás is.
Igen heges terület zsírfeltöltésénél igen gondosan kell eljárni, mivel közvetlenül a bőr alatt lehetnek az amúgy mélyebben fekvő nemesebb képletek: idegek, erek vagy nyirokerek. A felületesebb elhelyezkedésen túl ezek a képletek az eredeti anatómiai helyüktől távol, szokatlan helyen is előfordulhatnak. Ilyenkor nagyon óvatosan végezzük a beavatkozást, illetve több alkalomra van szükség a kívánt eredmény eléréshez.
A felépülés időszaka
Ha helyi érzéstelenítésben vagy intravénás bódításban volt az érzéstelenítés, akkor a szükséges várakozási idő után, kísérővel haza lehet menni. Ha a műtét altatásban történt, akkor egy éjszakát célszerű a klinikán tölteni.
Nagyobb zsírfeltöltés esetén az antibiotikumot a lábadozási időtartamára is javaslunk, illetve indokol esetben trombózis profilaxist is folytatjuk a műtétet követően.
Zsírfeltöltés után minden esetben pihenés és maximális kímélet javasolt, de hosszasan ülni vagy feküdni nem szabad. Már a műtét másnapján fel kell kelni az ágyból és rövid sétákat kell tenni a szobában, hogy javítsuk a keringést.
A műtétet követő 1-3 napon a kezelt területeken tompa, feszítő érzés jelentkezhet, illetve a kezdeti elszíneződések és ödéma is természetes velejárói a műtétnek, de ezek gyorsan megszűnnek. Kisebb zsírfeltöltések esetén ezek az elváltozások kisebbek és rövidebb ideig tartanak. A bőrelszíneződések alapozó krémmel elfedhetők, így gyorsabb a visszatérés a mindennapokba.
Rendszeres, intermittáló jegeléssel csökkenthető a fájdalom és a duzzanat.
A varratszedés általában 2 hét után várható, a speciális kompressziós haskötő vagy ruha viselése 2-4 hétig indokolt. A kompressziós ruhával rugalmas nyomást biztosítunk a kezelt területnek, amely biztosítja az átültetett zsírsejtek megtapadását a legoptimálisabb pozícióban, meggátolva az átültetett zsírmennyiség elmozdulását. Az arcon végzett zsírfeltöltésél nem mindig tudunk kompressziós kötést felhelyezni. Szövetbarát ragasztó csíkokkal vagy egyéb szövetbarát rögzítő bandázzsal helyettesíthetjük, illetve nem alkalmazunk semmiféle rögzítést az arcon.
Tilos a zsírfeltöltés helyének durva masszírozása, illetve az arcon végzett zsírátültetés esetén az igen erős arcmimika, a nagy falatok harapása és az erős nevetés vagy a gesztikulálás!
6 hétig tartózkodjon minden megerőltető sporttól és fizikai tevékenységtől! Ez alatt az időszak alatt kerülni kell a napozást, a szoláriumot és a kímélő periódus letelte után a hegeket még sokáig kell fényvédő krémmel kezelni és védeni.
Ellenőrzések, kontroll
Minden plasztikai beavatkozás után rendszeresen kell ellenőrzésre járni, így a hasplasztika után is. A szükséges kontrollvizsgálatok száma és gyakorisága a beavatkozás jellegétől és a páciens egyéb alkati adottságaitól függ. Az előírt időpontokban elvégzett kontrollok alkalmával megvizsgáljuk a műtéti területet és megbeszéljük a további teendőket.
Kérjük, ne feledje: ha kérdése vagy problémája van, akkor az előre megbeszélt időponttól függetlenül is keressen bennünket!
Lehetséges szövődmények
Ha képzett plasztikai sebész hajtja végre a műtétet, valószínűleg váratlan események nélkül fog lezajlani az operáció és a gyógyulási idő. A zsírfeltöltésnek - mint minden más műtéti beavatkozásnak - lehetnek komplikációi még ideális körülmények között is.
Az általában előforduló műtéti szövődményeken (vérzés, fertőzés, sebgyógyulási zavar – link és trombózis) kívül - melyek igen ritkák -, lehetnek speciális, a zsírfeltöltéssel kapcsolatos szövődmények is.
A leszívott terület érzékenysége átmenetileg csökkenhet – ez pár nap, pár hét vagy hónap alatt megszűnik, normalizálódik.
A zsíradó területen az oedéma és a bevérzések okozta egyenetlenségek idővel eltűnnek, ami ezt követően is megmarad azokat egy kis utókorrekcióval lehet megszüntetni. Ennek hátterében a zsírszövet okozta csomósodás, hegesedés, illetve nagyobb mértékű hízás vagy fogyás állhat.
Zsírfeltöltés alkalmával gyakoribb szövődmény az alul- vagy túlkorrekció.
Alulkorrekciónál az eredmény elmarad a várttól, mivel kevés zsír került átültetésre vagy sok zsírsejt szívódott fel a beavatkozás után. Ez a kevésbé látványos eredményen túl, akár aszimmetriát is okozhat.
Az alulkorrekciót és az aszimmetriát könnyebb korrigálni, mint a túlkorrekciót, mivel a megfelelő várakozási idő után (3-6 hónapot), ismételt zsírfeltöltéssel korrigálható. Ennyi idő kell az átültetett zsírsejtek megtapadásához és a bőrre kifejtett jótékony hatásának a kialakulásához.
Kicsi túlkorrekció sem mindig igazi probléma, mivel az átültetett zsír bizonyos mennyisége természetes módon felszívódik (függően a területtől), így helyreáll az optimális állapot. Amennyiben a türelmi idő letelte után is soknak érezzük a beadott zsírmennyiséget, akkor azt korrigálni szükséges.
Az egyik legritkább, de legsúlyosabb szövődmény a zsírembólia (zsírsejtek érbe kerülése), amely különösen a szemkörnyéken okozhat komoly, akár maradandó látásproblémát. Ennek elkerülése végett tompa végű kanüllel dolgozunk és a kanül végének a pozícióját állandó kontroll alatt tartjuk a teljes a zsírfeltöltés alatt.
Tudomásul kell venni, hogy a műtéti hegek idővel elhalványodnak és beolvadnak a környezetükbe, de sohasem lesznek teljesen láthatatlanok, még akkor sem, ha az alhasban természetes redőben, rejtetten futnak. A legmodernebb eszközökkel, anyagokkal és a legkíméletesebb technikával behelyezett varratok esetén is előfordulhat, hogy a heg színe élénk és vörös, tapintata kemény és kissé kiszélesedett lesz. Ez leginkább az egyéni hajlamtól függ, így jelentős egyéni különbségeket mutathat. Ezen elváltozás idővel csökken, így a heg vékonyodik, színe halványodik. Ha ez mégsem következik be, akkor a heget eltávolítjuk és egyéb hegkezelő eljárásokkal kiegészítve kezeljük az új sebet.
A szövődmények megfelelő kezeléssel, beavatkozással leküzdhetők, ill. korrigálhatók, így a műtét végső eredményére nincsenek hatással vagy alig befolyásolják azt.
Eredmény
A zsírfeltöltés alkalmával a test más területén feleslegben levő zsírsejteket ültetünk át térfogatpótlás, formakorrekció és bőrregeráció céljából, idegen anyag felhasználása nélkül. Komplex alakformálás alkalmával zsírszívással megszüntetjük az előnytelen zsírpárnákat, helyreállítva az arányosabb és formásabb alakot, míg a leszívott zsír visszatöltésével korrigáljuk a test egyéb területén (pl.: arcon, kézen) előforduló lágyrészhiányok, illetve revitalizáljuk a szöveteket.
A zsírfeltöltés végleges eredménye általában a duzzanat teljes megszűnte után látható, ami 2-3 hónap is lehet.
A zsírfeltöltés eredménye változatlan testsúly mellett hosszú ideig tart, de egy jelentősebb fogyás, krónikus dohányzás okozta gyengébb mikrokeringés, illetve az életkorral összefüggő kedvezőtlen változások ronthatják a késői eredményt. A szájkörnyéken, ahol nagyon jó a keringés és gyakori, rendszeres izommozgások vannak kevesebb zsír tapad meg. Ilyenkor ismételt korrekcióra lehet szükség, amely az eredeti műtétnél már kisebb beavatkozás.
Az átültetett zsírsejtek jelentős százaléka a befogadó területtől függően „szervül” és úgy viselkedik, mint minden más zsírsejt a testben: hízáskor megduzzadnak, fogyáskor zsugorodnak a zsírsejtek, illetve követik a páciens öregedési folyamatait.
Több hónappal a zsírfeltöltés után a zsírsejtekben levő őssejtek és a különböző faktorok késői hatásának köszönhetően a kezelt terület bőrének minősége szemmel láthatóan javul, a bőrfelszín hidratáltabbá válik és megfiatalodik. Ez egy összetett regenerációs folyamat végeredménye, mely legkifejezettebb az arcon és a kézháton.
Ismételt zsírfeltöltések
Ha szükséges, akkor az ismételt zsírfeltöltést csak az átültetett zsírsejtek teljes megtapadása után tervezhetjük.
Kis területek esetén kevesebb, nagyobb zsírfeltöltések esetén több ismétlésre kell számítani.
A zsírfeltöltések számát és mennyiségét nemcsak az egyszerre beadható zsírmennyiség korlátozza, hanem megfelelő minőségű adóhelynek is lennie kell. Ezért általában legalább 1-3 kezeléssel kell számolni, de nincs szükség évente vagy pár évente elvégzett rendszeres ismétlésre, mint a hialuronsavas feltöltés esetén.
A zsírfeltöltéssel gyakran együtt alkalmazott beavatkozások
Pácienseink mondták
Kiemelés a véleményből
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Donec dictum erat est. Mauris porta erat sed est lobortis, vel dapibus nulla ultricies. Aliquam sit amet dolor risus. In pellentesque, felis quis ullamcorper viverra, nibh nunc sagittis velit, quis facilisis metus mauris maximus est. Nulla id justo et felis pretium suscipit at in dui. Pellentesque commodo, ipsum non condimentum ornare, mi tellus tristique lacus, at aliquet lacus velit sed nibh. Curabitur dignissim, sem vitae venenatis commodo, neque arcu tempus nulla, suscipit lacinia neque justo eget augue. Aliquam maximus risus sed mi molestie pretium. Maecenas porttitor eros non ullamcorper luctus. Donec ac est neque. Nullam sagittis finibus est in elementum. Maecenas dolor risus, ultrices non ligula non, convallis feugiat nisl. |
In tristique elit ac nibh maximus lobortis. Nullam tristique ante id ligula lobortis ullamcorper. Nullam porta sapien vel dui aliquet, ac luctus lectus scelerisque. Integer vehicula orci a gravida vulputate. Etiam nisi nisl, venenatis in tincidunt non, luctus eu urna. Aliquam rutrum metus sed varius mollis. In mi est, viverra eget arcu eu, volutpat efficitur ligula. Maecenas neque ipsum, viverra eget neque fermentum, lacinia volutpat urna. Proin quam turpis, bibendum ac hendrerit sed, dignissim sed nulla. Sed id massa sed nisl dapibus vehicula. Sed interdum, velit eget malesuada eleifend, massa odio malesuada arcu, et egestas turpis orci et ex. – Minta Zsuzsanna, a beavatkozás jellege |